Sarcopenia: ha senso la manipolazione vertebrale?

La sarcopenia è una patologia diffusa e non sufficientemente considerata quando si prendono in carico pazienti con problemi muscoloscheletrici.

E’ legata all’invecchiamento associato ai suoi fisiologici cambiamenti ormonali che sono però accentuati dall’inattività, dalla presenza di malattie croniche e da un alimentazione scadente e povera di proteine. Il tutto si traduce in una perdita progressiva della massa e delle unzioni muscolari e di riflesso di quelle viscerali.

Cosa fare se il paziente ha male e soffre di sarcopenia?

Come prima cosa occorre effettuare uno screen a mezzo del SARC-F.

S – Forza: che difficoltà ha il paziente nel sollevare e portare 5 Kg?
Nessuna, un pò, molta o è del tutto incapace?

A – Assistenza nel cammino: che difficoltà ha il paziente nel deambulare nella stanza?
Nessuna, un pò, riesce con ausilio o è incapace?

R – Alzarsi da una sedia: che difficoltà ha il paziente nell’alzarsi dalla sedia  dal letto?
Nessuna, un pò, molta o è totalmente incapace?

C – Salire le scale: riesce a salire una rampa di scale?
Si riesce, ha difficoltà, ha molta difficoltà o è incapace?

F – Cadute: quante volte è caduto in un anno?
Nessuna, men di 3, 4 o più cadute?

Come si interviene?

Gli strumenti per intervenire sono sostanzialmente 3:

  • Esercizi di forza progressivi e di coordinazione;
  • Assunzione di proteine e creatina monoidrato;
  • Correzione se necessario della vitamina D.

Ha senso manipolare?

La risposta non è univoca, occorre infatti valutare lo stato del paziente e la presenza di comorbilità che possono rappresentare controindicazione assoluta o relativa alla manipolazione vertebrale.
In assenza di controindicazioni specifiche generali o per la zona che si intende manipolare, la terapia manuale può essere indicata sia per risolvere i dolori del paziente sia come “volano” per permettere al paziente di praticare attività fisica.

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Bibliografia
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322506/

Autore: Fabio Perissinotti D.O., m-FT, MSc. Sport Physio, BSc. SS.
Direttore Spinal Manipulation Academy